Laimutė Daukšienė
VĮ Šiaulių ligoninė Vaikų ligų klinika
Gydytoja vaikų alergologė, vaikų pulmonologė

Vasara džiugina mus įvairiais malonumais. Sergantys bronchų astma vaikai, jų šeimos nariai mūsų dažnai klausia patarimo, kaip jiems planuoti atostogas, ką jie gali daryti ir ko ne.

Vieno trumpo atsakymo nėra.Vaikai serga įvairaus sunkumo astma, ją sukelia įvairios priežastys, taigi ir galimybės per atostogas įvairios.

Ligoniai, kuriems astmos paūmėjimus sukelia virusai, vasarą dažniausiai jaučiasi gerai, jiems ir gydymą kartais galima sumažinti. Šienlige sergantiesiems astma dažnai paūmėja vasarą, tai ir gydytis tuo metu reikia intensyviau. Dėl gydymo visada išsiaiškinkite su gydančiu gydytoju. Visais atvejais reikia pasiekti, kad liga būtų kontroliuojama, tuomet paūmėjimo grėsmė mažesnė ir atostogų galimybės didesnės. Galite pasitikrinti savo ligos kontrolės lygį užpildydami astmos kontrolės testą. Jei balų surinksite nepakankamai, pasitarkite su gydytoju dėl gydymo.

Ligos kontrolė reiškia, kad nėra ligos simptomų arba jie labai reti, dėl jų neprabundate naktį. Liga netrukdo normaliai gyventi, sportuoti ir dirbti. Ada dėl ligos paūmėjimų nereikia naudoti greitai veikiančių bronchus plečiančių vaistų ir skubiai vykti pas gydytoją.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymas suskirstytas į keturias pakopas. Kai liga kontroliuojama keletą mėnesių, galime leistis laipteliu žemyn – skiriame mažesnes vaistų dozes ar mažiau astmą kontroliuojančių vaistų.

Lėtiniam alerginiam uždegimui bronchuose gydyti naudojami kelių rūšių vaistai. Jie vartojami 3–6 mėnesius, o kartais nuolat. Vaistai turi būti saugūs ir patogūs naudoti. Stipriai uždegimą veikia gliukokortikoidai (hormonai). Vartojami nedidelėmis dozėmis – purškiant į nosį ar į bronchus – jie yra saugūs, bet veikia ten, kur patenka. Sergant alergine sloga ir bronchų astma reikia 2 purškiklių. Gydant sunkią astmą jie būtini. Bet dauguma vaikų serga lengva ar vidutinio sunkumo astma ir alerginiu rinitu. Jiems galime pasiūlyti patrauklesnį gydymo variantą – vieną skanų miltelį ar kramtomąją tabletę parai, gydančią iš karto dvi ligas. Tai saugus nehormoninis vaistas. Mediciniškai – antileukotrienas. Šis vaistas labai tinka vartoti vasarą, kai vaikai daug aktyvesni, juda, žaidžia, sportuoja, sergantiesiems šienlige ir astma, blogiau toleruojantiems fizinį krūvį. Jeigu gydytojas vasarą sumažino gydymo intensyvumą ir paliko tik antileukotrieną, viena tabletė vakare netrikdo vaiko dienos ritmo. Jis gali džiaugtis dienos įspūdžiais, tik svarbu vakare išgerti tabletėlę, kad vasaros nuotykių nesugadintų skubus vizitas pas gydytoją dėl ligos paūmėjimo.

Jei esate alergiški augalų žiedadulkėms, atostogas geriau planuoti tuo metu, kai jums kenkiantys augalai nežydi. Augalų žydėjimo kalendoriaus paprašykite lankydamiesi pas gydytoją, augalų žiedadulkių koncentracija skelbiama laikraščiuose, televizijos žiniose, galite pasiteirauti alergologiniuose kabinetuose. (Šiaulių vaikų ligoninės alergologinio kabineto registratūroje šiuos duomenis visada sužinosite.)

Na, o dabar apie kompiuterį ir sportą. Kompiuteris – geras daiktas, juo galima naudotis ir žiemą, ir vasarą, bet vasarą laiką prie kompiuterio reikėtų sutrumpinti. Užsidarius kambaryje, kur daug gerų daiktų – televizorius, kompiuteris, minkštieji žaislai, kilimai ir patalynės erkės, jums tikrai nebus gerai – kosėsit ir čiaudėsit žiemą ir vasarą dėl alergijos patalynės erkėms, namų dulkėms.

Gera astma sergančio vaiko savijauta, pasitikėjimas savimi priklauso nuo komandos – šeimos, medikų, pedagogų – sutartinio darbo.

Visa komanda turėtų žinoti apie ligą provokuojančias priežastis, mokėti įvertinti ligonio būklę, padėti įvykus dusulio priepuoliui. Tuomet vaikas jaustųsi saugus ikimokyklinėje įstaigoje, mokykloje, treniruotėje ar vasaros stovykloje. Nors vaikas jaučiasi gerai, vaistus priepuoliui nutraukti reikia turėti su savimi visada.

Kartais sergantis vaikas irzlesnis, nenori bendrauti su draugais, sportuoti. Jis nepasitiki savimi, bijo priepuolio, bijo vartoti vaistus draugų akivaizdoje, baiminasi draugų pašaipų. Tylus pedagogo palaikymas padės jam nurimti.

Sportas būtinas, kad vaikas normaliai augtų ir vystytųsi psichologiškai. Astma neturi vaikams trukdyti siekti geriausių rezultatų. Jei taip yra, reikia keisti vaistus. Tačiau nereikia reikalauti per daug.

Apie sporto rūšis – tinka įvairios, priklausomai nuo amžiaus, ligos sunkumo, pomėgių. Darželinukui geriausiai tiktų atostogauti su tėvais – įvairūs žaidimai, maudynes, išvykos. Patarčiau tėvams pamiršti žodį „negalima“. Tiesiog reikia daryti tai, kas galima. Perdėta globa neduos gerų rezultatų. Vyresniesiems atostogauti su šeima, iškylauti, sportuoti visiems kartu taip pat naudinga. Mokyklinukai labai mėgsta įvairias vasaros stovyklas, neribokite jų noro pabūti su bendraamžiais. Prieš leisdami į stovyklą nepamirškite pasikonsultuoti su gydytoju dėl vaikui geriausio gydymo režimo ir pasiimti formą 079/a. Vaikai dažniausiai nenori pasakoti stovyklos vadovams apie astmą ar šienligę. Ir bijodami, kad nauji draugai sužinos apie vaistų vartojimą, visai jį nutraukia. Perspėkite stovyklos personalą apie vaikui paskirtą gydymą.

Sportuojant individualiai draudžiamos pavojingos sporto rūšys – šokti su parašiutu, nardyti, nes tada ištikus priepuoliui pagalba neįmanoma. Rekomenduojami įvairūs žaidimai, šokiai, gimnastika. Aukštesnių rezultatų reikėtų siekti prižiūrimiems sporto medikų. Ribų nėra, sergančiųjų astma yra net tarp olimpinių čempionų.

Vasara tik prasideda. Linkiu gerų atostogų. Tikiu, jums skubios medikų pagalbos neprireiks. Pamatysim jus rudenį linksmus, įdegusius saulėje, išaugusius, sutvirtėjusius. Mokysimės draugauti su astma ir vėl. O ji visai nebaisi.